आरन बेक: वे मनोचिकित्सक जिन्होंने सीबीटी शुरू की

आरन बेक कौन थे?

आरन टेमकिन बेक एक अमेरिकी मनोचिकित्सक थे। वे 1954 में यूनिवर्सिटी ऑफ़ पेनसिल्वेनिया के मनोचिकित्सा विभाग से जुड़े और पूरे करियर उससे जुड़े रहे। 1994 में उन्होंने अपनी बेटी, मनोवैज्ञानिक जूडिथ बेक, के साथ बेक इंस्टीट्यूट की स्थापना की, ताकि क्लिनिशियनों को उस तरीके की ट्रेनिंग दी जा सके जो उन्होंने विकसित किया था। 1 नवंबर 2021 को फ़िलाडेल्फ़िया में अपने घर पर 100 साल की उम्र में उनका निधन हुआ।

बेक ने मनोविश्लेषण की ट्रेनिंग ली थी, जो उस समय मनोचिकित्सा का मुख्य तरीका था। उनका अपना शोध उन्हें उससे दूर ले गया।

उन्होंने क्या देखा?

1950 के दशक के आख़िर और 1960 के दशक की शुरुआत में बेक उदास मन पर अध्ययन कर रहे थे। जिन लोगों से वे मिलते थे, उनकी बातें सुनते हुए उन्हें बार-बार एक ही तरह का विचार सुनाई देता था: तेज़, बिना सोचे आया हुआ, और कठोर। “मुझसे हमेशा ग़लती हो जाती है।” “मुझे वहाँ कोई नहीं चाहता।” “यह कभी नहीं बदलेगा।” अक्सर लोगों को इन विचारों का पूरा एहसास तब तक नहीं होता था जब तक उनसे इनके बारे में पूछा न जाए, फिर भी ये विचार उनकी भावनाओं को आकार देते लगते थे।

बेक ने इन्हें स्वचालित विचार कहा। 1963 में उन्होंने सोच और डिप्रेशन पर एक शोधपत्र प्रकाशित किया, जिसमें इन विचारों और उनमें बार-बार दिखने वाली ग़लतियों के पैटर्न का वर्णन था।

उन्होंने इन विचारों के विषयों को तीन हिस्सों में बाँटा, जिसे उन्होंने संज्ञानात्मक त्रिकोण कहा:

• ख़ुद: “मैं किसी काम का नहीं”
• दुनिया और दूसरे लोग: “किसी को परवाह नहीं”
• भविष्य: “यह हमेशा ऐसा ही रहेगा”

यह सीबीटी कैसे बना?

बेक का क़दम था किसी विचार को तथ्य नहीं, बल्कि जाँचने लायक़ एक अनुमान की तरह देखना। वे व्यक्ति के साथ मिलकर किसी विचार के पक्ष और विपक्ष में सबूत देखते और चीज़ों को देखने का एक ज़्यादा निष्पक्ष तरीका ढूँढते। वे रोज़ की ज़िंदगी में छोटे प्रयोगों को भी बढ़ावा देते थे, ताकि पता चल सके कि असल में क्या हुआ।

गतिविधियाँ प्लान करने और डर का धीरे-धीरे सामना करने जैसे व्यवहार वाले तरीकों के साथ मिलकर उनका तरीका संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के नाम से जाना गया। 1979 में सहयोगियों के साथ लिखी उनकी किताब ने इस तरीके को चरण-दर-चरण समझाया, और तब से सीबीटी सिखाने के ढंग पर उसका गहरा असर रहा है।

आसान शब्दों में विचार क्या है?

बेक के काम की कुछ बातें लगभग हर सीबीटी अभ्यास में दिखती हैं:

• भावनाएँ घटनाओं के बारे में विचारों के पीछे चलती हैं, सिर्फ़ घटनाओं के नहीं। दो लोग एक ही तरह से ठुकराए जा सकते हैं और बिल्कुल अलग महसूस कर सकते हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि उनके लिए उसका क्या मतलब है।
• विचारों को परखा जा सकता है। सवाल यह नहीं कि “क्या यह सकारात्मक विचार है?”, बल्कि यह कि “सबूत क्या कहते हैं?”
• सोच की ग़लतियाँ दोहराई जाती हैं। बेक ने ऐसे पैटर्न बताए, जैसे एक घटना से बड़ा नतीजा निकाल लेना (अति-सामान्यीकरण), सिर्फ़ बुरी बातें देखना (मानसिक फ़िल्टर) और आगे सबसे बुरा होने का अनुमान लगाना (भविष्यवाणी करना)। बाद के लेखकों ने, जिनमें उनके छात्र डेविड बर्न्स भी थे, इन पैटर्न की सूचियाँ बनाईं, जिन्हें आज बहुत से लोग सोच के जाल के नाम से जानते हैं।
• छोटे काम भी मूड बदलते हैं। कुछ करना, तब भी जब मन न हो, आपके विचारों को नई जानकारी देता है।

उनके शोध ने क्या जोड़ा?

बेक जितने क्लिनिशियन थे, उतने ही शोधकर्ता भी, और वे चाहते थे कि उनके विचारों को परखा जाए। 1961 में सहयोगियों के साथ उन्होंने यह मापने के लिए एक प्रश्नावली प्रकाशित की कि किसी का मूड कितना उदास है, Beck Depression Inventory, जो अपनी तरह के सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाले मापों में से एक बनी। 1970 के दशक में उनके समूह ने संज्ञानात्मक तरीके के कुछ शुरुआती नियंत्रित परीक्षण किए, और अगले दशकों में दुनिया भर के शोधकर्ताओं ने बेचैनी, पैनिक, चिंता और दूसरी समस्याओं के लिए सीबीटी को परखा। पहले और बाद में मापकर परखने की यही आदत एक वजह है कि आज सीबीटी पर इतना ज़्यादा अध्ययन हुआ है।

एक छोटा उदाहरण

मान लीजिए कोई अपनी सहेली को मैसेज भेजता है और पूरी शाम कोई जवाब नहीं आता। स्वचालित विचार कुछ ऐसा हो सकता है: “वह मुझसे नाराज़ है। मुझसे हमेशा दोस्ती बिगड़ जाती है।” बेक की भाषा में यह एक विचार त्रिकोण के तीनों हिस्सों को छूता है: ख़ुद के बारे में नज़रिया (“मुझसे बिगड़ जाती है”), दूसरों के बारे में (“वह नाराज़ है”) और भविष्य के बारे में (“हमेशा”)।

इसे जाँचने का मतलब होगा पूछना: इस बात का क्या सबूत है कि वह नाराज़ है? क्या वह पहले भी किसी और वजह से चुप रही है? अगर कोई दोस्त मुझसे यह कहे, तो मेरा जवाब क्या होगा? एक ज़्यादा निष्पक्ष विचार यह हो सकता है: “मुझे नहीं पता कि उसने जवाब क्यों नहीं दिया। शाम को वह अक्सर व्यस्त रहती है, और हमारी पिछली बातचीत अच्छी रही थी।” तथ्य नहीं बदले, लेकिन भावना आम तौर पर बदल जाती है।

सीबीटी क्या नहीं है?

कुछ ग़लतफ़हमियाँ अक्सर सामने आती हैं:

• यह सकारात्मक सोच नहीं है। लक्ष्य एक सटीक विचार है, जो कभी-कभी फिर भी उदास होता है।
• यह नहीं कहती कि आपकी सारी समस्याएँ बस मन का वहम हैं। असली समस्याओं के असली हल चाहिए; सीबीटी में व्यावहारिक समस्या समाधान भी शामिल है।
• यह सिर्फ़ अतीत के बारे में नहीं है। बेक का तरीका ज़्यादातर यह देखता है कि अभी कौन-सी चीज़ समस्या को बनाए रखती है, और इसमें सेशन के बीच अभ्यास शामिल है।

आज उनका काम कहाँ दिखता है?

विचार रिकॉर्ड इसका सबसे साफ़ उदाहरण है: स्थिति, स्वचालित विचार और उस पर आपको कितना भरोसा है, यह लिखें, सबूत देखें, और एक ज़्यादा संतुलित विचार लिखें। ABC रिकॉर्ड इसी कड़ी को उसके शुरुआती चरणों में बाँटता है, और सुकराती प्रश्न वे सवाल हैं जो बेक का तरीका किसी विचार से पूछता है।

बेचैनी और उदास मन के लिए सीबीटी सबसे ज़्यादा अध्ययन किए गए तरीकों में से एक है, और NHS इसे बातचीत पर आधारित उन मनोवैज्ञानिक तरीकों में गिनता है जो दोनों में मदद कर सकते हैं। यह सबूत परीक्षणों में दी और परखी गई सीबीटी के बारे में है। ThinkGO बेक और उनके सहयोगियों की पहली बार बताई गई तकनीकों को सेल्फ़-हेल्प अभ्यासों के रूप में इस्तेमाल करता है; यह थेरेपी नहीं है, और यह थेरेपिस्ट, डॉक्टर या निदान की जगह नहीं लेता।