ఆరన్ బెక్: CBTని ప్రారంభించిన సైకియాట్రిస్ట్

ఆరన్ బెక్ ఎవరు?

ఆరన్ టెమ్కిన్ బెక్ ఒక అమెరికన్ సైకియాట్రిస్ట్. ఆయన 1954లో యూనివర్సిటీ ఆఫ్ పెన్సిల్వేనియాలోని సైకియాట్రీ విభాగంలో చేరారు, తన వృత్తి జీవితమంతా దానితో అనుబంధం కొనసాగించారు. తాను రూపొందించిన పద్ధతిలో క్లినిషియన్‌లకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి 1994లో తన కుమార్తె, సైకాలజిస్ట్ జూడిత్ బెక్‌తో కలిసి బెక్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌ను స్థాపించారు. 2021 నవంబర్ 1న, 100 ఏళ్ల వయసులో, ఫిలడెల్ఫియాలోని తన ఇంట్లో కన్నుమూశారు.

బెక్ శిక్షణ పొందింది సైకోఅనాలిసిస్‌లో, అప్పట్లో సైకియాట్రీలో అదే ప్రధాన పద్ధతి. ఆయన సొంత పరిశోధనే ఆయనను దాని నుండి దూరంగా తీసుకెళ్ళింది.

ఆయన ఏమి గమనించారు?

1950ల చివర్లో, 1960ల ప్రారంభంలో బెక్ మనసు భారంగా ఉండటం గురించి అధ్యయనం చేస్తున్నారు. తన దగ్గరికి వచ్చినవారి మాటలు వింటున్నప్పుడు, ఒకే రకమైన ఆలోచన ఆయనకు మళ్ళీ మళ్ళీ వినిపించింది: వేగంగా, అనుకోకుండా, కఠినంగా వచ్చే ఆలోచన. “నేను ఎప్పుడూ తప్పే చేస్తాను.” “అక్కడ నన్ను ఎవరూ కోరుకోరు.” “ఇది ఎప్పటికీ మారదు.” ఎవరైనా అడిగే వరకు చాలామందికి ఈ ఆలోచనల గురించి పూర్తిగా తెలియదు, అయినా వారి భావనలను ఆ ఆలోచనలే నడిపిస్తున్నట్టు అనిపించింది.

బెక్ వీటిని ఆటోమేటిక్ ఆలోచనలు అని పిలిచారు. 1963లో ఆలోచనలు, డిప్రెషన్‌పై ఒక పరిశోధనా పత్రం ప్రచురించి, వాటిని, వాటిలో పదే పదే కనిపించే పొరపాటు తీరులను వివరించారు.

ఆ ఆలోచనలు దేని గురించి ఉంటాయో దాన్ని ఆయన మూడు భాగాలుగా విభజించి, దాన్ని కాగ్నిటివ్ ట్రయాడ్ అని పిలిచారు:

• మీ గురించి: “నేను ఎందుకూ పనికిరాను”
• లోకం, ఇతరుల గురించి: “ఎవరికీ పట్టింపు లేదు”
• భవిష్యత్తు గురించి: “ఇది ఎప్పుడూ ఇలాగే ఉంటుంది”

అది CBTగా ఎలా మారింది?

ఒక ఆలోచనను వాస్తవంగా కాకుండా, పరిశీలించాల్సిన ఒక అంచనాగా చూడటమే బెక్ వేసిన ముందడుగు. ఆ వ్యక్తితో కలిసి, ఒక ఆలోచనకు అనుకూలంగా, వ్యతిరేకంగా ఉన్న ఆధారాలను చూసి, విషయాన్ని మరింత న్యాయంగా చూసే మార్గం వెతికేవారు. నిజంగా ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి రోజువారీ జీవితంలో చిన్న ప్రయోగాలు చేయమని కూడా ప్రోత్సహించేవారు.

కార్యకలాపాలను ప్లాన్ చేయడం, భయాలను క్రమంగా ఎదుర్కోవడం వంటి ప్రవర్తనా పద్ధతులతో కలిసి, ఆయన విధానం కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT)గా పేరు పొందింది. 1979లో సహచరులతో కలిసి ఆయన రాసిన పుస్తకం ఈ పద్ధతిని దశలవారీగా వివరించింది, అప్పటి నుండి CBTని ఎలా బోధిస్తున్నారో దాన్ని అదే తీర్చిదిద్దింది.

సరళమైన మాటల్లో ఆలోచన ఏమిటి?

బెక్ పనిలోని కొన్ని అంశాలు దాదాపు ప్రతి CBT అభ్యాసంలోనూ కనిపిస్తాయి:

• భావనలు సంఘటనల గురించిన ఆలోచనలను అనుసరిస్తాయి, సంఘటనలను మాత్రమే కాదు. ఇద్దరు వ్యక్తులు ఒకే తిరస్కారాన్ని ఎదుర్కొన్నా, అది వారికి ఏమి అర్థమిస్తుందో దాన్ని బట్టి చాలా వేరుగా అనిపించవచ్చు.
• ఆలోచనలను పరీక్షించవచ్చు. ప్రశ్న “ఇది సానుకూల ఆలోచనా?” అని కాదు, “ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?” అని.
• ఆలోచనలో పొరపాట్లు పదే పదే వస్తాయి. ఒక్క సంఘటన నుండి పెద్ద ముగింపుకు రావడం (అతిగా సాధారణీకరించడం), చెడు భాగాలను మాత్రమే చూడటం (మానసిక ఫిల్టర్), అత్యంత చెడు జరుగుతుందని ముందే చెప్పడం (జోస్యం చెప్పడం) వంటి తీరులను బెక్ వివరించారు. తర్వాతి రచయితలు, వారిలో ఆయన శిష్యుడు డేవిడ్ బర్న్స్ కూడా, ఈ తీరుల జాబితాలు తయారు చేశారు; ఈరోజు చాలామందికి అవి ఆలోచనా ఉచ్చులుగా తెలుసు.
• చిన్న పనులు కూడా మూడ్‌ను మారుస్తాయి. మనసు లేకపోయినా ఏదైనా చేయడం, మీ ఆలోచనలకు కొత్త సమాచారం ఇస్తుంది.

ఆయన పరిశోధన ఏమి జోడించింది?

బెక్ ఎంత క్లినిషియనో అంతే పరిశోధకుడు కూడా, తన ఆలోచనలను పరీక్షించాలని కోరుకున్నారు. 1961లో సహచరులతో కలిసి, ఒకరి మనసు ఎంత భారంగా ఉందో కొలవడానికి బెక్ డిప్రెషన్ ఇన్వెంటరీ అనే ప్రశ్నావళిని ప్రచురించారు; అది ఆ రకమైన కొలమానాల్లో ఎక్కువగా వాడే వాటిలో ఒకటిగా మారింది. 1970లలో ఆయన బృందం కాగ్నిటివ్ పద్ధతిపై తొలి నియంత్రిత ట్రయల్స్‌లో కొన్నింటిని నిర్వహించింది, తర్వాతి దశాబ్దాల్లో ప్రపంచవ్యాప్తంగా పరిశోధకులు ఆందోళన, పానిక్, చింత, ఇతర సమస్యల కోసం CBTని పరీక్షించారు. ముందు, తర్వాత కొలవడం అనే ఈ పరీక్షించే అలవాటు కూడా, ఈరోజు CBT ఇంత విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడటానికి ఒక కారణం.

ఒక చిన్న ఉదాహరణ

ఎవరైనా ఒక స్నేహితురాలికి మెసేజ్ పంపారనుకోండి, సాయంత్రమంతా జవాబు రాలేదు. ఆటోమేటిక్ ఆలోచన ఇలా ఉండవచ్చు: “తనకు నా మీద కోపం వచ్చింది. నేను ఎప్పుడూ స్నేహాలను చెడగొట్టుకుంటాను.” బెక్ భాషలో చెప్పాలంటే, ఈ ఒక్క ఆలోచన ట్రయాడ్‌లోని మూడు భాగాలనూ తాకుతుంది: తన గురించి (“నేను చెడగొడతాను”), ఇతరుల గురించి (“తనకు కోపం వచ్చింది”), భవిష్యత్తు గురించి (“ఎప్పుడూ”).

దాన్ని పరిశీలించడం అంటే ఇలా అడగడం: తనకు కోపం వచ్చిందనడానికి ఆధారం ఏమిటి? ఇంతకుముందు వేరే కారణాల వల్ల తను మౌనంగా ఉన్న సందర్భాలు ఉన్నాయా? స్నేహితులెవరైనా నాకు ఇదే చెబితే నేను ఏమనుకుంటాను? మరింత న్యాయమైన ఆలోచన ఇలా ఉండవచ్చు: “తను ఎందుకు జవాబు ఇవ్వలేదో నాకు తెలియదు. సాయంత్రాలు తను తరచూ బిజీగా ఉంటుంది, మా చివరి సంభాషణ స్నేహపూర్వకంగానే సాగింది.” వాస్తవాలు మారలేదు, కానీ భావన సాధారణంగా మారుతుంది.

CBT ఏది కాదు?

కొన్ని అపోహలు తరచూ వినిపిస్తాయి:

• ఇది సానుకూల ఆలోచన కాదు. లక్ష్యం ఖచ్చితమైన ఆలోచన, అది కొన్నిసార్లు బాధాకరమైనదే అయినా.
• మీ సమస్యలన్నీ మీ మనసులోనే ఉన్నాయని ఇది చెప్పదు. నిజమైన సమస్యలకు నిజమైన పరిష్కారాలు కావాలి; CBT ఆచరణాత్మక సమస్య పరిష్కారాన్ని కూడా ఉపయోగిస్తుంది.
• ఇది గతం గురించి మాత్రమే కాదు. బెక్ విధానం ఎక్కువగా ఇప్పుడు ఒక సమస్యను కొనసాగిస్తున్నది ఏమిటో చూస్తుంది, సెషన్‌ల మధ్య సాధనను కూడా ఉపయోగిస్తుంది.

ఈరోజు ఆయన పనిని ఎక్కడ చూడవచ్చు?

ఆలోచనల రికార్డ్ దీనికి అత్యంత స్పష్టమైన ఉదాహరణ: పరిస్థితిని, ఆటోమేటిక్ ఆలోచనను, దాన్ని మీరు ఎంత బలంగా నమ్ముతున్నారో రాసి, ఆధారాలను చూసి, మరింత సమతుల్యమైన ఆలోచనను రాయండి. ABC రికార్డ్ అదే గొలుసును దాని మొదటి దశలుగా విడదీస్తుంది, సోక్రటీస్ ప్రశ్నలు అంటే బెక్ పద్ధతి ఒక ఆలోచన గురించి అడిగే ప్రశ్నలే.

ఆందోళనకు, మనసు భారంగా ఉండటానికి CBT బాగా అధ్యయనం చేయబడిన పద్ధతుల్లో ఒకటి, ఈ రెండింటికీ సహాయపడగల మాటల ద్వారా సాగే మానసిక సహాయ పద్ధతుల్లో NHS దీన్ని పేర్కొంటుంది. ఆ ఆధారాలు ట్రయల్స్‌లో అందించి, అధ్యయనం చేసిన CBTకి సంబంధించినవి. బెక్, ఆయన సహచరులు మొదట వివరించిన పద్ధతులను ThinkGO సెల్ఫ్-హెల్ప్ అభ్యాసాలుగా ఉపయోగిస్తుంది; ఇది థెరపీ కాదు, థెరపిస్ట్‌కు, డాక్టర్‌కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు, రోగనిర్ధారణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.