ആരോൺ ബെക്ക്: സിബിടിക്ക് തുടക്കമിട്ട സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്

ആരായിരുന്നു ആരോൺ ബെക്ക്?

ആരോൺ ടെംകിൻ ബെക്ക് ഒരു അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ആയിരുന്നു. 1954-ൽ അദ്ദേഹം പെൻസിൽവേനിയ സർവകലാശാലയിലെ സൈക്യാട്രി വിഭാഗത്തിൽ ചേർന്നു, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അവിടവുമായി ബന്ധം നിലനിർത്തി. താൻ രൂപപ്പെടുത്തിയ സമീപനത്തിൽ വിദഗ്ദ്ധർക്ക് പരിശീലനം നൽകാനായി 1994-ൽ മകളും സൈക്കോളജിസ്റ്റുമായ ജൂഡിത്ത് ബെക്കിനൊപ്പം അദ്ദേഹം ബെക്ക് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് സ്ഥാപിച്ചു. 2021 നവംബർ 1-ന്, നൂറാം വയസ്സിൽ, ഫിലാഡൽഫിയയിലെ വീട്ടിൽ വെച്ച് അദ്ദേഹം അന്തരിച്ചു.

അക്കാലത്ത് സൈക്യാട്രിയിലെ പ്രധാന സമീപനമായിരുന്ന സൈക്കോഅനാലിസിസിലാണ് ബെക്ക് പരിശീലനം നേടിയത്. സ്വന്തം ഗവേഷണമാണ് അദ്ദേഹത്തെ അതിൽ നിന്ന് അകറ്റിയത്.

അദ്ദേഹം എന്താണ് ശ്രദ്ധിച്ചത്?

1950-കളുടെ അവസാനത്തിലും 1960-കളുടെ തുടക്കത്തിലും ബെക്ക് മനസ്സിടിവിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയായിരുന്നു. തന്നെ കാണാനെത്തിയവരെ കേൾക്കുമ്പോൾ ഒരേതരം ചിന്ത അദ്ദേഹം വീണ്ടും വീണ്ടും കേട്ടു: പെട്ടെന്നുള്ളത്, ആലോചിക്കാതെ വരുന്നത്, കടുപ്പമുള്ളത്. “എനിക്ക് എപ്പോഴും തെറ്റും.” “ആർക്കും എന്നെ അവിടെ വേണ്ട.” “ഇതൊരിക്കലും മാറില്ല.” ചോദിക്കുന്നത് വരെ ഈ ചിന്തകളെക്കുറിച്ച് ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായ ബോധ്യമുണ്ടായിരുന്നില്ല, എങ്കിലും അവർക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു എന്നതിനെ ഈ ചിന്തകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതായി കാണപ്പെട്ടു.

ബെക്ക് അവയെ സ്വയമേവ വരുന്ന ചിന്തകൾ എന്ന് വിളിച്ചു. 1963-ൽ ചിന്തയെയും വിഷാദത്തെയും കുറിച്ച് അദ്ദേഹം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പ്രബന്ധം ഈ ചിന്തകളെയും അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പിഴവുകളുടെ രീതികളെയും വിവരിച്ചു.

ചിന്തകൾ എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ് എന്നതനുസരിച്ച് അദ്ദേഹം അവയെ മൂന്ന് മേഖലകളായി തിരിച്ചു. അതിനെ അദ്ദേഹം കോഗ്നിറ്റീവ് ട്രയാഡ് എന്ന് വിളിച്ചു:

• നിങ്ങളെക്കുറിച്ച്: “ഞാൻ ഒന്നിനും കൊള്ളില്ല”
• ലോകത്തെയും മറ്റുള്ളവരെയും കുറിച്ച്: “ആർക്കും എന്നെക്കുറിച്ച് ഒരു ചിന്തയുമില്ല”
• ഭാവിയെക്കുറിച്ച്: “ഇത് എന്നും ഇങ്ങനെതന്നെയായിരിക്കും”

അത് എങ്ങനെ സിബിടിയായി?

ഒരു ചിന്തയെ വസ്തുതയായല്ല, പരിശോധിക്കേണ്ട ഒരു ഊഹമായി കാണുക എന്നതായിരുന്നു ബെക്കിന്റെ ചുവടുവെപ്പ്. ആ വ്യക്തിയോടൊപ്പം ചേർന്ന് ഒരു ചിന്തയ്ക്ക് അനുകൂലമായ തെളിവുകളും എതിരായ തെളിവുകളും അദ്ദേഹം പരിശോധിക്കും, കാര്യങ്ങളെ കൂടുതൽ ന്യായമായി കാണാനുള്ള വഴി തേടും. യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ചെറിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്താനും അദ്ദേഹം പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുക, ഭയങ്ങളെ പതിയെ നേരിടുക തുടങ്ങിയ പെരുമാറ്റ രീതികളുമായി ചേർന്നപ്പോൾ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സമീപനം കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സിബിടി) എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെട്ടു. സഹപ്രവർത്തകരോടൊപ്പം അദ്ദേഹം 1979-ൽ എഴുതിയ പുസ്തകം ഈ രീതി പടിപടിയായി വിശദീകരിച്ചു. അതിനുശേഷം സിബിടി പഠിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന രീതിയെ ആ പുസ്തകം രൂപപ്പെടുത്തി.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ആശയം എന്താണ്?

ബെക്കിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള ചില കാര്യങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലാ സിബിടി അഭ്യാസങ്ങളിലും കാണാം:

• വികാരങ്ങൾ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകളെ പിന്തുടരുന്നു, സംഭവങ്ങളെ മാത്രമല്ല. ഒരേ തിരസ്കാരം നേരിടുന്ന രണ്ടുപേർക്ക് അത് അവർക്ക് എന്ത് അർത്ഥമാക്കുന്നു എന്നതനുസരിച്ച് തീർത്തും വ്യത്യസ്തമായി തോന്നാം.
• ചിന്തകളെ പരിശോധിക്കാം. “ഇതൊരു പോസിറ്റീവ് ചിന്തയാണോ?” എന്നല്ല ചോദ്യം, “തെളിവുകൾ എന്ത് പറയുന്നു?” എന്നാണ്.
• ചിന്താപ്പിഴവുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നു. ഒരൊറ്റ സംഭവത്തിൽ നിന്ന് വലിയ നിഗമനത്തിലെത്തുക (അമിത സാമാന്യവൽക്കരണം), മോശം ഭാഗങ്ങൾ മാത്രം കാണുക (മാനസിക അരിപ്പ), ഏറ്റവും മോശമായത് പ്രവചിക്കുക (ഭാവി പ്രവചിക്കൽ) തുടങ്ങിയ രീതികൾ ബെക്ക് വിവരിച്ചു. പിന്നീട് അദ്ദേഹത്തിന്റെ ശിഷ്യൻ ഡേവിഡ് ബേൺസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള എഴുത്തുകാർ ഈ രീതികളുടെ പട്ടികകൾ തയ്യാറാക്കി. ഇന്ന് പലരും അവയെ ചിന്താക്കെണികൾ എന്ന് അറിയുന്നു.
• ചെറിയ പ്രവൃത്തികളും മൂഡ് മാറ്റും. തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ ചിന്തകൾക്ക് പുതിയ വിവരം നൽകുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഗവേഷണം എന്താണ് കൂട്ടിച്ചേർത്തത്?

ബെക്ക് ഒരു ക്ലിനീഷ്യൻ എന്നതുപോലെ തന്നെ ഗവേഷകനുമായിരുന്നു, തന്റെ ആശയങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കപ്പെടണമെന്ന് അദ്ദേഹം ആഗ്രഹിച്ചു. ഒരാളുടെ മൂഡ് എത്രത്തോളം താഴ്ന്നിരിക്കുന്നു എന്ന് അളക്കാനുള്ള ഒരു ചോദ്യാവലി 1961-ൽ സഹപ്രവർത്തകരോടൊപ്പം അദ്ദേഹം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു: ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻവെന്ററി. ആ തരത്തിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന അളവുകോലുകളിൽ ഒന്നായി അത് മാറി. 1970-കളിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സംഘം കോഗ്നിറ്റീവ് സമീപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളിൽ (കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകൾ) ചിലത് നടത്തി. തുടർന്നുള്ള ദശകങ്ങളിൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഗവേഷകർ ഉത്കണ്ഠ, പാനിക്, ആശങ്ക തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി സിബിടി പരീക്ഷിച്ചു. മുമ്പും ശേഷവും അളന്നുനോക്കുന്ന ഈ പരീക്ഷണശീലം, ഇന്ന് സിബിടിയെക്കുറിച്ച് ഇത്രയധികം പഠനങ്ങൾ ഉള്ളതിന്റെ ഒരു കാരണമാണ്.

ഒരു ചെറിയ ഉദാഹരണം

ഒരാൾ കൂട്ടുകാരി അനുവിന് ഒരു മെസേജ് അയയ്ക്കുന്നു എന്ന് കരുതുക. വൈകുന്നേരം മുഴുവൻ മറുപടി വരുന്നില്ല. സ്വയമേവ വരുന്ന ചിന്ത ഇങ്ങനെയാകാം: “അനുവിന് എന്നോട് ദേഷ്യമാണ്. ഞാൻ എപ്പോഴും സൗഹൃദങ്ങൾ കുളമാക്കും.” ബെക്കിന്റെ ഭാഷയിൽ, ഈ ഒരൊറ്റ ചിന്ത ട്രയാഡിന്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളെയും തൊടുന്നു: തന്നെക്കുറിച്ചുള്ള കാഴ്ചപ്പാട് (“ഞാൻ കുളമാക്കും”), മറ്റുള്ളവരെക്കുറിച്ച് (“അനുവിന് ദേഷ്യമാണ്”), ഭാവിയെക്കുറിച്ച് (“എപ്പോഴും”).

ഇത് പരിശോധിക്കുക എന്നാൽ ഇങ്ങനെ ചോദിക്കുക: അനുവിന് ദേഷ്യമാണെന്നതിന് എന്ത് തെളിവുണ്ട്? മുമ്പ് മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ അനു മിണ്ടാതിരുന്നിട്ടുണ്ടോ? ഒരു സുഹൃത്ത് ഇത് എന്നോട് പറഞ്ഞാൽ ഞാൻ എന്ത് കരുതും? കൂടുതൽ ന്യായമായ ഒരു ചിന്ത ഇതാകാം: “അനു എന്തുകൊണ്ട് മറുപടി തന്നില്ലെന്ന് എനിക്കറിയില്ല. വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ അനു പലപ്പോഴും തിരക്കിലായിരിക്കും, ഞങ്ങളുടെ അവസാനത്തെ സംസാരം സൗഹൃദപരമായിരുന്നു.” വസ്തുതകൾ മാറിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ വികാരം സാധാരണയായി മാറും.

സിബിടി എന്തല്ല?

ചില തെറ്റിദ്ധാരണകൾ പതിവായി കേൾക്കാറുണ്ട്:

• ഇത് പോസിറ്റീവ് തിങ്കിംഗ് അല്ല. ലക്ഷ്യം കൃത്യമായ ഒരു ചിന്തയാണ്. അത് ചിലപ്പോൾ ഇപ്പോഴും സങ്കടമുള്ള ഒന്നായിരിക്കും.
• നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങളുടെ തോന്നൽ മാത്രമാണെന്ന് ഇത് പറയുന്നില്ല. യഥാർത്ഥ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥ പരിഹാരങ്ങൾ വേണം; സിബിടി പ്രായോഗികമായ പ്രശ്നപരിഹാരവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഇത് കഴിഞ്ഞകാലത്തെക്കുറിച്ച് മാത്രമല്ല. ഒരു പ്രശ്നത്തെ ഇപ്പോൾ നിലനിർത്തുന്നത് എന്താണ് എന്നതിലാണ് ബെക്കിന്റെ സമീപനം പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്, സെഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള പരിശീലനവും അത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഇന്ന് എവിടെ കാണാം?

ചിന്താ രേഖ ആണ് ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ഉദാഹരണം: സാഹചര്യം, സ്വയമേവ വന്ന ചിന്ത, അത് എത്രത്തോളം വിശ്വസിക്കുന്നു എന്നിവ എഴുതുക, തെളിവുകൾ നോക്കുക, എന്നിട്ട് കൂടുതൽ സന്തുലിതമായ ഒരു ചിന്ത എഴുതുക. ABC രേഖ അതേ ശൃംഖലയെ അതിന്റെ ആദ്യ പടികളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഒരു ചിന്തയെക്കുറിച്ച് ബെക്കിന്റെ രീതി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളാണ് സോക്രട്ടീസ് ചോദ്യങ്ങൾ.

ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും മനസ്സിടിവിനും വേണ്ടി ഏറ്റവും നന്നായി പഠിക്കപ്പെട്ട സമീപനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സിബിടി. ഇവ രണ്ടിനും സഹായിക്കാവുന്ന, സംസാരത്തിലൂടെയുള്ള സഹായരീതികളിൽ ഒന്നായി NHS അതിനെ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു. ആ തെളിവുകൾ പഠനങ്ങളിൽ വിദഗ്ദ്ധർ നടത്തി പരിശോധിച്ച സിബിടിയെക്കുറിച്ചുള്ളതാണ്. ബെക്കും സഹപ്രവർത്തകരും ആദ്യം വിവരിച്ച രീതികൾ ThinkGO സ്വയംസഹായ അഭ്യാസങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു; ഇത് തെറാപ്പിയല്ല, തെറാപ്പിസ്റ്റിനോ ഡോക്ടർക്കോ രോഗനിർണയത്തിനോ പകരമല്ല.