ایرن بیک: وہ ماہرِ نفسیاتی امراض جنہوں نے CBT کی بنیاد رکھی

ایرن بیک کون تھے؟

ایرن ٹیمکن بیک ایک امریکی ماہرِ نفسیاتی امراض تھے۔ 1954 میں وہ یونیورسٹی آف پنسلوینیا کے شعبۂ نفسیاتی امراض سے وابستہ ہوئے اور اپنے پورے کیریئر میں اس سے جڑے رہے۔ 1994 میں انہوں نے اپنی بیٹی، ماہرِ نفسیات جوڈتھ بیک، کے ساتھ مل کر بیک انسٹی ٹیوٹ قائم کیا تاکہ معالجین کو اپنے وضع کردہ طریقے کی تربیت دی جا سکے۔ ان کا انتقال 1 نومبر 2021 کو فلاڈیلفیا میں اپنے گھر پر 100 برس کی عمر میں ہوا۔

بیک نے تحلیلِ نفسی کی تربیت حاصل کی تھی، جو اُس وقت نفسیاتی امراض کے شعبے کا غالب طریقہ تھا۔ ان کی اپنی تحقیق انہیں اس سے دور لے گئی۔

انہوں نے کیا دیکھا؟

1950 کی دہائی کے آخر اور 1960 کی دہائی کے آغاز میں بیک بوجھل موڈ پر تحقیق کر رہے تھے۔ اپنے پاس آنے والے لوگوں کی باتیں سنتے ہوئے انہیں بار بار ایک ہی طرح کا خیال سنائی دیتا: تیز، بے ارادہ اور سخت۔ “مجھ سے ہمیشہ غلطی ہو جاتی ہے۔” “کوئی مجھے وہاں نہیں چاہتا۔” “یہ کبھی نہیں بدلے گا۔” اکثر لوگوں کو ان خیالات کا پوری طرح احساس تب تک نہیں ہوتا تھا جب تک ان سے پوچھا نہ جائے، پھر بھی یہی خیالات ان کے احساسات پر اثر ڈالتے دکھائی دیتے تھے۔

بیک نے انہیں خودکار خیالات کہا۔ 1963 میں انہوں نے سوچ اور ڈپریشن پر ایک مقالہ شائع کیا جس میں ان خیالات کو اور ان میں بار بار نظر آنے والی غلطیوں کے انداز کو بیان کیا گیا۔

انہوں نے ان خیالات کے موضوعات کو تین حصوں میں تقسیم کیا، جنہیں انہوں نے ادراکی تثلیث کہا:

• اپنی ذات: “میں کسی کام کا نہیں”
• دنیا اور دوسرے لوگ: “کسی کو پروا نہیں”
• مستقبل: “یہ ہمیشہ ایسا ہی رہے گا”

یہ CBT کیسے بنی؟

بیک کا قدم یہ تھا کہ خیال کو ایک اندازہ سمجھا جائے جسے جانچنا ہے، حقیقت نہیں۔ وہ اُس شخص کے ساتھ مل کر کسی خیال کے حق اور خلاف ثبوت دیکھتے اور چیزوں کو دیکھنے کا زیادہ منصفانہ طریقہ ڈھونڈتے۔ وہ روزمرہ زندگی میں چھوٹے چھوٹے تجربات کی بھی حوصلہ افزائی کرتے تاکہ پتا چلے کہ اصل میں کیا ہوتا ہے۔

سرگرمیوں کی منصوبہ بندی اور خوف کا بتدریج سامنا کرنے جیسے رویّہ جاتی طریقوں کے ساتھ مل کر ان کا طریقہ ادراکی رویّہ جاتی تھراپی (CBT) کے نام سے جانا جانے لگا۔ 1979 میں ساتھیوں کے ساتھ لکھی گئی ان کی کتاب نے یہ طریقہ قدم بہ قدم بیان کیا، اور اس کے بعد سے CBT اسی کی روشنی میں سکھائی جاتی رہی ہے۔

آسان الفاظ میں خیال کیا ہے؟

بیک کے کام کے چند نکات تقریباً ہر CBT مشق میں نظر آتے ہیں:

• احساسات واقعات کے بارے میں خیالات کے پیچھے چلتے ہیں، صرف واقعات کے نہیں۔ دو لوگ ایک جیسا انکار سہہ کر بالکل مختلف محسوس کر سکتے ہیں، اس پر منحصر ہے کہ ان کے لیے اس کا مطلب کیا ہے۔
• خیالات کو پرکھا جا سکتا ہے۔ سوال یہ نہیں کہ “کیا یہ مثبت خیال ہے؟” بلکہ یہ کہ “ثبوت کیا کہتے ہیں؟”
• سوچ کی غلطیاں دہرائی جاتی ہیں۔ بیک نے ایسے انداز بیان کیے جیسے ایک واقعے سے بڑا نتیجہ نکال لینا (حد سے زیادہ عمومیت)، صرف برے پہلو دیکھنا (ذہنی چھلنی) اور بدترین کی پیش گوئی کرنا (مستقبل کی پیش گوئی)۔ بعد کے لکھنے والوں نے، جن میں ان کے شاگرد ڈیوڈ برنز بھی تھے، ان انداز کی فہرستیں بنائیں جنہیں آج بہت سے لوگ سوچ کے جال کے نام سے جانتے ہیں۔
• چھوٹے کام بھی موڈ بدلتے ہیں۔ کچھ کرنا، چاہے دل نہ چاہے، آپ کے خیالات کو نئی معلومات دیتا ہے۔

ان کی تحقیق نے کیا اضافہ کیا؟

بیک جتنے معالج تھے اتنے ہی محقق بھی، اور چاہتے تھے کہ ان کے خیالات کو پرکھا جائے۔ 1961 میں انہوں نے ساتھیوں کے ساتھ ایک سوال نامہ شائع کیا جو یہ ناپتا تھا کہ کسی کا موڈ کتنا بوجھل ہے، یعنی بیک ڈپریشن انوینٹری، جو اپنی نوعیت کے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے پیمانوں میں سے ایک بن گئی۔ 1970 کی دہائی میں ان کے گروپ نے ادراکی طریقے کی اولین کنٹرول شدہ آزمائشوں میں سے کچھ کیں، اور اگلی دہائیوں میں دنیا بھر کے محققین نے بے چینی، گھبراہٹ کے دوروں، فکر اور دوسرے مسائل کے لیے CBT کو پرکھا۔ پرکھنے کی یہی عادت، یعنی پہلے اور بعد میں ناپنا، اس کی ایک وجہ ہے کہ آج CBT پر اتنی زیادہ تحقیق ہو چکی ہے۔

ایک مختصر مثال

فرض کریں کوئی اپنی سہیلی ثنا کو پیغام بھیجتا ہے اور ساری شام کوئی جواب نہیں آتا۔ خودکار خیال کچھ یوں ہو سکتا ہے: “وہ مجھ سے ناراض ہے۔ مجھ سے ہمیشہ دوستیاں خراب ہو جاتی ہیں۔” بیک کی زبان میں یہ ایک خیال تثلیث کے تینوں حصوں کو چھوتا ہے: اپنی ذات کے بارے میں نظریہ (“مجھ سے خراب ہو جاتی ہیں”)، دوسرے لوگوں کے بارے میں (“وہ ناراض ہے”) اور مستقبل کے بارے میں (“ہمیشہ”)۔

اسے جانچنے کا مطلب ہوگا یہ پوچھنا: اس بات کا کیا ثبوت ہے کہ وہ ناراض ہے؟ کیا وہ پہلے بھی کسی اور وجہ سے خاموش ہو چکی ہے؟ اگر کوئی دوست مجھے یہی بات بتاتا تو میں کیا سوچتا؟ ایک زیادہ منصفانہ خیال یہ ہو سکتا ہے: “مجھے نہیں معلوم اس نے جواب کیوں نہیں دیا۔ وہ شام کو اکثر مصروف ہوتی ہے، اور ہماری پچھلی بات چیت خوشگوار تھی۔” حقائق نہیں بدلے، لیکن احساس عموماً بدل جاتا ہے۔

CBT کیا نہیں ہے؟

کچھ غلط فہمیاں اکثر سامنے آتی ہیں:

• یہ مثبت سوچ نہیں ہے۔ مقصد ایک درست خیال ہے، جو کبھی کبھی پھر بھی اداس ہوتا ہے۔
• یہ نہیں کہتی کہ آپ کے مسائل صرف آپ کے ذہن میں ہیں۔ اصل مسائل کے اصل حل چاہییں؛ CBT عملی طور پر مسئلہ حل کرنے کو بھی استعمال کرتی ہے۔
• یہ صرف ماضی کے بارے میں نہیں ہے۔ بیک کا طریقہ زیادہ تر یہ دیکھتا ہے کہ ابھی کون سی چیز مسئلے کو قائم رکھے ہوئے ہے، اور یہ سیشنز کے درمیان مشق سے کام لیتا ہے۔

آج ان کا کام کہاں نظر آتا ہے؟

خیالات کا ریکارڈ اس کی سب سے واضح مثال ہے: صورتِ حال، خودکار خیال اور آپ کو اس پر کتنا یقین ہے، یہ لکھیں، ثبوت دیکھیں اور ایک زیادہ متوازن خیال لکھیں۔ ABC ریکارڈ اسی سلسلے کو اس کے پہلے قدموں میں بانٹتا ہے، اور سقراطی سوالات وہ سوال ہیں جو بیک کا طریقہ کسی خیال کے بارے میں پوچھتا ہے۔

CBT بے چینی اور بوجھل موڈ کے لیے سب سے زیادہ تحقیق شدہ طریقوں میں سے ایک ہے، اور NHS اسے بات چیت پر مبنی اُن طریقوں میں شمار کرتی ہے جو دونوں میں مدد دے سکتے ہیں۔ یہ شواہد اُس CBT کے بارے میں ہیں جو آزمائشوں میں فراہم کی اور پرکھی گئی۔ ThinkGO وہ تکنیکیں جو سب سے پہلے بیک اور ان کے ساتھیوں نے بیان کیں، اپنی مدد آپ کی مشقوں کے طور پر استعمال کرتی ہے؛ یہ تھراپی نہیں، اور یہ کسی تھراپسٹ، ڈاکٹر یا تشخیص کا متبادل نہیں ہے۔